QUESTIONS FREQUENTES A PROPOS DU C.H.I.V.A.
Que peut-on traiter par la cure conservatrice?
Elle peut éliminer les varices sans détruire
ou enlever les veines principales.
Y a-t-il des cicatrices ou des changements
permanents après l'intervention?
Quelques ecchymoses
peuvent se manifester surtout si on a associé l'ablation d'une
veine secondaire (une phlebectomie) et normalement elles disparaissent
après 3-4 semaines. Les incisions sont très petites (2-3
mm), elles apparaissent d'abord comme des points rouges ensuite prennent
graduellement une coloration normale et après un an deviennent
pratiquement invisibles.
Dans le cas d'une crossectomie de la saphène interne, une incision
de 3-4 cm est effectuée au niveau du pli inguinal et en cas de
crossectomie de la saphène externe une incision est effectuée
derrière le genou. Elles s'atténuent dans l'année
suivante.
Quel est le type d'anesthésie?
Anesthésie
locale avec sédation.
Parfois une anesthésie
péridurale est proposée, surtout lorsque les
deux membres sont opérés.
Combien de temps dure l'opération?
De 1-2 heures selon les cas individuel.
Combien de temps faut-il pour récupérer
après l'opération et apprécier le résultat
final?
Les petites incisions ne nécessitent aucun point
de suture, mais des steristrips. S'il y a crossectomie, une incision plus
importante est nécessaire, soit au niveau de l'aine, soit derrière
le genou, dont les points sont enlevés dès le 8e jour. Bandages
ou collants de contention ne sont pas nécessaires, le patient rentre
à la maison le jour même. On recommande de marcher et d'éviter
la position debout ou assise prolongée.
La reprise du travail dépend de la position que vous avez pour
travailler, si vous êtes toujours debout ou assis il vaut mieux
s'arrêter pendant un mois ou éventuellement mettre des collants
de contention, dans d'autres cas, une ou deux semaines de repos sont suffisantes.
Certaines activités sportives sont permises après la première
semaine, comme la marche, la bicyclette, la gymnastique douce. Les autres
sports peuvent se pratiquer après un mois. Un programme de suivi
est établi pour la première année, ensuite un contrôle
annuel est généralement suffisant.....
Combien de temps faut-il rester à
la clinique?
Les patients peuvent rentrer à la maison le jour
même ou rester à la clinique 24 heures en cas de problèmes
particuliers.
A quel résultat
peut-on s'attendre ?
Les résultats esthétiques sont excellents,
les cicatrices sont très petites et deviennent très discrètes
après quelques mois.
Le résultat à long terme dépend du potentiel évolutif
de la maladie structurelle de chaque patient comme pour tout autre techniquet.
Est-ce douloureux?
Très peu de douleur ou gêne pendant quelques
jours, spécialement lorsqu'une crossectomie à été
réalisée et lorsque vous restez debout immobile trop long
temps (parce qu'une pression est exercée sur les ligatures fraîchement
faites). L'application de froid soulage beaucoup. Rarement des antalgiques
sont nécessaires.
Quels sont les risques possibles et
les complications?
Il n'y a pas de risques particuliers liés à
la technique, néanmoins un traitement anticoagulant est instauré
pendant une semaine en post-opératoire, pour prévenir le
risque thrombotique
(formation de caillots) et on recommande de bouger beaucoup pour prévenir
ce problème. Parfois une légère inflammation au site
des ligatures ou au niveau de phlebectomie apparaît, elle est traitée
par des pommades anti-inflammatoires et une application de froid, généralement
cela disparaît en quelques jours. L'infection et des défauts
de cicatrisation sont très rares. La thrombose et la phlébite
sont davantage des complications des varices non traitées, ce qui
est particulièrement dangereux est la possible migration du thrombus
à d'autres organes (Veines profondes, poumons, cerveau).
Comment faut-il se préparer
à l'intervention?
Avant d'effectuer l'écho-doppler il faut faire
une épilation de tout le membre inférieur et de l'aine et
prendre une douche avec un antiseptique qui vous sera prescrit, après
la marquage écho-doppler vous ne pouvez plus vous laver, pour éviter
que le marquage s'en aille.
Il faut éviter l'aspirine durant au moins 10 jours avant l'intervention.
Il faut arrêter la pilule ou le traitements hormonaux un mois avant
et un mois après l'intervention.
- Etre sûr que c'est votre propre décision
- Obtenir des conditions optimales pour faire face à la chirurgie
- Faire le bilan médical pré-opératoire
- Aspect pratique avant, durant and après l'opèration
- Aspects légaux. Consentement. Avant l'intervention le patient doit lire et signer un consentement à l'intervention, qui contient tous les renseignements à propos de l'intervention: modalités, technique, type d'anesthésie, convalescence, risques et complications possibles. C'est un document légal indispensable, utile aussi pour éviter d'éventuelles incomprehensions .....
Qu'est-ce qui ressort de la comparaison entre stripping et traitement
conservateur?
Le stripping ou la scléro-thérapie ont
pour but de détruire (ablation ou destruction chimique) les varices,
en déplacant l'anomalie sur d'autres veines qui seront surchargées
et qui deviendront incontinentes. Le traitement conservateur a pour but
de corriger la circulation, de la rendre efficace par une stratégie
de dérivation du flux veineux, sans détruire des veines.
La logique est totalement différente.
